Juventud / CIPAJ

1.- Anticoncepción en clave sexológica
2.- Anticoncepción de emergencia
3.- Qué dice la ley
4.-¿Qué preguntan los jóvenes? Ideas, pistas e invitaciones profesionales
5.- A modo de resumen
6.- Dónde acudir

"La mayoría de nuestras equivocaciones en la vida nacen de que cuando debemos pensar, sentimos, y cuando debemos sentir, pensamos" (J.Churton Collins)

• ¿Qué hago si se rompe un preservativo?.
• ¿El médico me recetará la píldora, siendo menor de edad?.
• ¿Qué hago si me quedo embarazada?
• ¿Me darán la píldora del día después en la farmacia si soy mayor de edad? ¿Y si no lo soy?
• ¿Cuánto tiempo es el máximo que puede pasar para tomar la píldora del "día siguiente"?

Estas son algunas de las preguntas a las que intentaremos dar respuesta en estas Selecciones Informativas.

1.-  Anticoncepción en clave sexológica
En cualquier encuentro erótico (sexual) entre dos personas se dan cita no sólo dos labios, dos genitales, dos manos..., se mezclan sexos, sexualidades, eróticas..., en definitiva, dos biografías, dos historias.
Creemos que lo importante no es sólo lo que los jóvenes hacen, sino fundamentalmente cómo cada cual lo vive, qué significados le otorgan y qué valores, sentimientos y emociones se ponen en juego. De ahí concluimos que el embarazo no deseado no es simplemente un encuentro biológico (espermatozoide y óvulo), sino un encuentro entre más cosas: deseos, miedos, sentimientos, expectativas, placeres, biografías, ideales....
La sexualidad humana ofrece un privilegiado espacio que engloba tres funciones básicas:

• Función lúdica-recreativa o de placer. Relacionado con todo aquello que la sexualidad tiene de gratificante, placentero, divertido y saludable.
• Función convivencial-relacional. Relacionado con la magia del encuentro, con la comunicación de amores, sentimientos, afectos y emociones.
• Función reproductiva. Relacionado con el hecho procreativo, con el hecho de ser padres por decisión responsable y compartida.

Al hablar de anticoncepción hacemos referencia a todos los recursos, técnicas, métodos, estrategias, fármacos que nos permiten, posponer, dar por finalizada, o bien anular la posibilidad de tener hijos.
Entendemos la anticoncepción no como un objetivo preventivo en sí, sino como un recurso que permite ampliar nuestro abanico erótico, incluyendo en el mismo, el juego del coito (penetración).

2.- Anticoncepción de emergencia (AE)
Qué es realmente la anticoncepción de emergencia?: Es una medicación hormonal cuyo mecanismo de acción es múltiple y no del todo bien conocido. Pero podemos establecer dos mecanismos de acción: inhibición o retraso de la ovulación y alteraciones en la madurez endometrial (uterina).
La anticoncepción de emergencia, también llamada "postcoital", no es realmente otro método anticonceptivo. Queremos resaltar su carácter excepcional, porque su uso frecuente altera el sistema hormonal de la mujer. La anticoncepción de emergencia es la segunda oportunidad de evitar la posibilidad de un embarazo accidental, tras la oportunidad de haber usado una anticoncepción adecuada. También es una opción para situaciones de violencia, en las cuáles una mujer sea obligada a practicar un coito no deseado y además no protegido.
A este sistema de emergencia se le conoce con otros nombres que conducen a que el método finalmente fracase o falle; términos como "píldora del día después", "píldora de las 48 ó 72 horas", induce a error y reduce la eficacia del sistema. Nuestra experiencia profesional nos indica que la eficacia es directamente proporcional a la rapidez con que se instaura el tratamiento. De tal modo que el momento ideal de aplicación es dentro de las primeras 18 horas tras el coito no protegido.

Hechos a tener en cuenta:

• La AE no es un método anticonceptivo.
• Su utilización ha de ser de carácter excepcional.
• Su reiterada utilización es perjudicial para la salud.
• No es un método abortivo.
• Se necesita receta médica para ser dispensada en la farmacia.
• No es imprescindible tener 18 años o más para que el médico la recete.

3.- Qué dice la ley
Con relación a la prescripción de la píldora postcoital, la normativa legal diferencia entre mayores y menores de 16 años.

• Mayores de 16 años y menores emancipados. Según lo establecido en la Ley 6/2002, de 15 de abril, de Salud de Aragón y en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre de Autonomía del Paciente, el menor de edad debe prestar el consentimiento por sí mismo, a excepción de los casos en los que se demuestre incapacidad física o mental.

• Menores de 16 años. El médico valorará la capacidad intelectual y emocional del menor y decidir tras ello si posee la madurez suficiente como para comprender el alcance del tratamiento. En el caso de que consideré necesario el consentimiento de los padres o tutores, deberá escuchar siempre la opinión del menor si éste tuviere como mínimo doce años. Cómo carácter general se procurará siempre que el menor se sienta involucrado en la toma de decisiones de acuerdo a su capacidad.

 
4.- ¿Qué preguntan los jóvenes? ideas, pistas e invitaciones profesionales
- ¿Qué hacer si teniendo relaciones con mi chico se nos rompe el preservativo, aunque él no ha eyaculado en mi vagina?
Las posibilidades de embarazo son altas, aunque él no haya eyaculado en la vagina. En este caso hay que tener en cuenta dos aspectos: si tienes más de 18 años deberás acudir lo antes posible a algún Centro de Salud o algún Servicio de Urgencias Hospitalario y contar tu problema; si eres menor de 18 años pueden darse varios supuestos:

• Habla con tus padres y cuéntales "tu accidente"
• Si no puedes hablar con ellos por los motivos que sean, acude a un Servicio Hospitalario o Centro de Salud y relata tu problema. Aquí pueden darse dos situaciones: que se nieguen a darte la medicación; o que te la receten.

- ¿Puede un profesional médico negarse a recetarme la medicación si soy menor de edad?
En principio sí, pero... ¿hasta qué punto es legal o no legal administrarla a las chicas menores de edad?; ¿habría que solicitar el permiso de la madre o del padre?. El artículo 162 del Código Civil habla de una figura jurídica que es "la menor madura"; lo que significa que bastaría con que el profesional médico considere a la menor que tiene delante como "una menor madura" para que pueda quedar amparado legalmente y extenderle la receta.
Si el médico alega objeción de conciencia, tiene la obligación "ética" (que no legal) de derivarlo a otro centro de salud.

- ¿Cómo les digo a mis padres que " se me ha roto el preservativo"?
Vemos en nuestros cursos de educación sexual tres situaciones posibles:

• María, que tiene 16 años y que no tiene novio, va a casa y dice: mamá se me ha roto el preservativo. La madre se desespera y le dice: ¡pero si no tienes novio!. Este sería un caso de dificultad alto. En cualquier caso siempre es mejor contárselo, que no tener que decir: mamá estoy embarazada.
• Jessica tiene 17 años y en casa saben que sale con un chico de Utebo al que no conocen. Llega Jessica y dice: mamá estaba con mi chico y se nos ha roto el preservativo. La madre se sobresalta y dice: ¡espera que se entere tu padre!. Este es un caso de dificultad medio.
• Cristina tiene 18 años y tiene un novio, Carlos, que come en casa muchos domingos. Llega a casa y dice: mamá, ayer con Carlos se nos rompió el preservativo. La madre se lamenta y dice: a ver cómo solucionamos esto. Y Cristina le habla de la anticoncepción de emergencia.

- ¿Si tengo 16 años y mi novio 19, puedo ir con él para garantizar que me den la medicación?
El novio para el profesional médico no es "nadie" a efectos de que él tome la decisión que considere oportuna.

- ¿Tiene la anticoncepción de emergencia efectos secundarios?
De modo muy excepcional y leve pueden aparecer náuseas, vómitos, cansancio, dolor de cabeza y ocasionalmente algún leve sangrado vaginal.

- ¿Es siempre eficaz la anticoncepción de emergencia?
Si se aplica en las primeras 18 horas su eficacia es muy alta. A partir de las 24 horas y hasta las 72 horas su eficacia se reduce considerablemente.

- ¿Y si han pasado más de 72 horas?
Acude a la asesoría sexológica del Cipaj o al Centro Municipal de Promoción de la Salud y allí te darán pistas y te hablarán de los métodos de intercepción postcoital (IPC) y su posible utilización.

- Si el viernes por la noche hemos de buscar anticoncepción de emergencia, ¿dónde se pude acudir en Zaragoza?
Nuestro consejo es que os anticipéis con las soluciones y siempre que queráis vivir relaciones eróticas (sexuales) debéis saber qué hacer ante los imprevistos. Por ello os recomendamos que acudáis a nuestra asesoría sexológica del Cipaj o de la universidad, nos telefoneéis o nos enviéis un e-mail.
No obstante, si os ocurre un imprevisto podéis acudir al servicio de urgencias de los hospitales y, si no os dan una solución, el lunes, sin falta, os tenéis que acercar al Centro Municipal de Promoción de la Salud o a cualquiera de los 4 Centros de Orientación Familiar que hay en, donde no necesitáis cita previa ni pasar por el médico de cabecera.
Sus direcciones son las siguientes:

• Centro de Orientación Familiar Grande Covián. Alcalde Caballero, 19 Tel. 976 472 924.
• Centro de Orientación Familiar Inocencio Jiménez. Carretera de Madrid, 46. Tel. 976 530 573.
• Centro de Orientación Familiar Las Fuentes. Doctor Iranzo, 69. Tel. 976 290 339.
• Centro de Orientación Familiar Rebolería. Pza. Rebolería, s/n. Tel. 976 297 455.

5.- A modo de resumen

• La Anticoncepción de Emergencia debe entenderse NO como otro método anticonceptivo más, sino como una segunda oportunidad.
• Cuanto antes se administre, más efectivo es.
• No es un método abortivo.
• La anticoncepción en general no es cosa de ella sino de ambos.
• La utilización reiterada de este sistema puede provocar efectos indeseados para la salud de la mujer.

Recuerdo a los profesionales
El punto 8.32 de la resolución A3-017292 sobre una Carta Europea de Derechos del Niño dice: "El niño (hasta los 18 años) deberá ser protegido frente a las enfermedades sexuales (genitales). A tales efectos deberá proporcionársele la información oportuna. Igualmente deberá proporcionársele una educación en materia sexual y las atenciones médicas con inclusión de las medidas dirigidas al control de la natalidad, dentro del respeto de las convicciones filosóficas y religiosas". Por lo tanto, debe atenderse la demanda de Anticoncepción de Emergencia por parte del adolescente respetando sus derechos.
Santiago Frago y Silberio Sáez
Asesores Sexológicos del CIPAJ y la Universidad de Zaragoza

6.- Dónde acudir

• Asesoría Sexológica del CIPAJ. Casa de los Morlanes. Pza. San Carlos, 4. Tel. 976 721 818. sexologicacipaj@ayto-zaragoza.es Horario: lunes de 11 a 14 h y jueves de 16 a 19 h. Previa petición de hora.
• Asesoría Sexológica de la Universidad. Edificio Residencia de Profesores. Pedro Cerbuna, s/n, planta 4ª, dcha. Tel. Tel. 976 761 356. sexolo@posta.unizar.es Horario: martes de 16 a 19 h y miercóles de 11 a 14 h. Previa petición de hora.
• Centro Municipal de Promoción de la Salud. Pza. Añón, 3-5. Tel. 976 200 850. promocionsalud@ic1.inycom.es Horario: de lunes a viernes de 8 a 15 h. Llamar por teléfono antes.
• CIPAJ. Casa de los Morlanes. Plaza San Carlos, 4. 50001 Zaragoza